供應(yīng)商須知
- 一、對(duì)供應(yīng)商的商務(wù)要求:
供應(yīng)商必須是網(wǎng)上競(jìng)價(jià)會(huì)員,并嚴(yán)格按照政府采購(gòu)有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范性文件,以及《廣州市信息工程網(wǎng)上競(jìng)價(jià)采購(gòu)試行規(guī)程》和《廣州市政府采購(gòu)信息工程網(wǎng)上競(jìng)價(jià)供應(yīng)商不良行為管理辦法(試行)》等規(guī)定參加政府采購(gòu)活動(dòng),且嚴(yán)格履行《協(xié)議書》以及本《供應(yīng)商須知》的相關(guān)約定條款。
- 二、項(xiàng)目工期要求:
必須在合同簽訂后十個(gè)自然日內(nèi)完成供貨和驗(yàn)收。
- 三、成交原則:
根據(jù)符合采購(gòu)需求,質(zhì)量及服務(wù)相等且報(bào)價(jià)最低的原則確定成交供應(yīng)商。
- 四、相關(guān)規(guī)定:
- ㈠.根據(jù)財(cái)政部發(fā)布的《政府采購(gòu)進(jìn)口產(chǎn)品管理辦法》(財(cái)庫(kù)〔2007〕119號(hào))和廣州市財(cái)政局發(fā)布的《轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于印發(fā) <政府采購(gòu)進(jìn)口產(chǎn)品管理辦法>的通知》(穗財(cái)采〔2008〕171號(hào))的有關(guān)要求,本項(xiàng)目不采購(gòu)進(jìn)口產(chǎn)品(進(jìn)口產(chǎn)品是指通過(guò)中國(guó)海關(guān)報(bào)關(guān)驗(yàn)放進(jìn)入中國(guó)境內(nèi)且產(chǎn)自關(guān)境外的產(chǎn)品)。
- 供應(yīng)商針對(duì)本項(xiàng)目進(jìn)行報(bào)價(jià)響應(yīng)時(shí),必須列明所報(bào)產(chǎn)品的產(chǎn)地。若供應(yīng)商所報(bào)產(chǎn)品是產(chǎn)自關(guān)境外,且采購(gòu)人對(duì)本項(xiàng)目的采購(gòu)未有特殊要求并將相關(guān)核準(zhǔn)文件送至我中心的,則該供應(yīng)商的報(bào)價(jià)將作無(wú)效報(bào)價(jià)處理。
- ㈡.根據(jù)《節(jié)能產(chǎn)品政府采購(gòu)實(shí)施意見》(財(cái)庫(kù)[2004]185號(hào))、《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于建立政府強(qiáng)制采購(gòu)節(jié)能產(chǎn)品制度的通知》(國(guó)辦發(fā)〔2007〕51號(hào))和《節(jié)能產(chǎn)品政府采購(gòu)清單》有關(guān)通知的要求,本項(xiàng)目采購(gòu)中凡涉及到政府強(qiáng)制采購(gòu)節(jié)能產(chǎn)品的產(chǎn)品的,報(bào)價(jià)供應(yīng)商必須在報(bào)價(jià)響應(yīng)時(shí)明確列明具體產(chǎn)品的節(jié)能證書編號(hào)。
- ㈢.根據(jù)《關(guān)于政府部門購(gòu)置計(jì)算機(jī)辦公產(chǎn)品必須采購(gòu)已預(yù)裝正版操作系統(tǒng)軟件產(chǎn)品的通知》(國(guó)權(quán)聯(lián)〔2006〕1號(hào))和《廣東省版權(quán)局 廣東省經(jīng)濟(jì)和信息化委員會(huì) 廣東省財(cái)政廳關(guān)于政府部門購(gòu)置計(jì)算機(jī)辦公設(shè)備必須采購(gòu)已預(yù)裝正版操作系統(tǒng)軟件產(chǎn)品的通知》(粵權(quán)聯(lián)〔2012〕1號(hào))的有關(guān)要求,本項(xiàng)目涉及軟件產(chǎn)品的,必須采購(gòu)和使用正版軟件,項(xiàng)目中涉及計(jì)算機(jī)(含服務(wù)器)辦公設(shè)備的,必須預(yù)裝正版操作系統(tǒng)軟件。
- 五、報(bào)價(jià)響應(yīng)原則:
- ㈠.報(bào)價(jià)供應(yīng)商應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)一次報(bào)出不得更改的價(jià)格,且報(bào)價(jià)響應(yīng)還應(yīng)包括保證產(chǎn)品正常運(yùn)行所需配置的正版軟件,相關(guān)輔件、組件、耗材等。
- ㈡.本項(xiàng)目采購(gòu)需求中的所有指標(biāo)均為最低參考標(biāo)準(zhǔn)(如與供應(yīng)商須知條款有不一致的,以采購(gòu)需求中的指標(biāo)為準(zhǔn)),其中涉及要求出具資質(zhì)、質(zhì)保、售后服務(wù)、供貨確認(rèn)等相關(guān)文書的,默認(rèn)約定簽訂合同時(shí)提供(采購(gòu)需求另有描述的,從其要求)。報(bào)價(jià)響應(yīng)文件中的總價(jià)金額與分項(xiàng)報(bào)價(jià)匯總金額或者單價(jià)匯總金額不一致的,以總價(jià)金額為準(zhǔn)。
- ㈢.報(bào)價(jià)時(shí),供應(yīng)商必須對(duì)項(xiàng)目的技術(shù)參數(shù)及相關(guān)條款作一一實(shí)質(zhì)性響應(yīng),并詳細(xì)列出響應(yīng)的具體內(nèi)容。報(bào)價(jià)供應(yīng)商必須響應(yīng)并承諾項(xiàng)目采購(gòu)文件中所附合同主要條款。
- ㈣.供應(yīng)商報(bào)價(jià)畸低的,或者未能實(shí)質(zhì)性響應(yīng)采購(gòu)需求的,或者響應(yīng)不規(guī)范,內(nèi)容不完整,表述含糊不清、不確切、有歧義,或者經(jīng)核實(shí)所響應(yīng)產(chǎn)品型號(hào)、參數(shù)與其原廠產(chǎn)品信息不相符,按照不完全響應(yīng)或者完全不響應(yīng)處理;偽造、變?cè)熳C明材料,構(gòu)成提供虛假材料的,移送監(jiān)管部門查處。
- 六、供應(yīng)商須提供的服務(wù):
- ㈠.供應(yīng)商所提供的產(chǎn)品(包括軟件)必須是原廠正貨(正版)且原廠原裝的全新產(chǎn)品。產(chǎn)品必須是原生產(chǎn)廠商直接發(fā)貨到采購(gòu)人指定地點(diǎn),并且未啟封全新包裝,具出廠合格證以及相應(yīng)的資質(zhì)、質(zhì)保、售后服務(wù)、供貨確認(rèn)等證明,序列號(hào)、包裝箱號(hào)與出廠批號(hào)須一致,并可追索查閱。產(chǎn)品到達(dá)采購(gòu)單位時(shí),供應(yīng)商必須依照采購(gòu)需求的要求和報(bào)價(jià)響應(yīng)的承諾,將產(chǎn)品、系統(tǒng)安裝并調(diào)試至正常運(yùn)行的最佳狀態(tài),并向采購(gòu)人提供相關(guān)的應(yīng)用培訓(xùn),否則采購(gòu)人有權(quán)拒絕收貨驗(yàn)貨。
- ㈡.本項(xiàng)目產(chǎn)品的質(zhì)量保修期默認(rèn)為自驗(yàn)收通過(guò)之日起,所投產(chǎn)品原廠(整機(jī))免費(fèi)上門保修三年(采購(gòu)需求另有描述的,從其要求)。本須知所稱免費(fèi)上門是指供應(yīng)商派工作人員到采購(gòu)人指定的產(chǎn)品使用現(xiàn)場(chǎng),由此產(chǎn)生的一切費(fèi)用均由供應(yīng)商自行承擔(dān)。不可預(yù)見的災(zāi)難性破壞、損壞或者被盜,不在免費(fèi)保修范圍內(nèi);病毒或者由于采購(gòu)人自身原因造成的產(chǎn)品故障,不在免費(fèi)保修范圍內(nèi),但可與供應(yīng)商協(xié)商解決。保修期內(nèi),若產(chǎn)品或零部件因非人為因素出現(xiàn)故障而造成短期停用時(shí),則保修期相應(yīng)順延,若停用時(shí)間累計(jì)超過(guò)三十天則保修期重新計(jì)算。
- ㈢.產(chǎn)品故障報(bào)修的響應(yīng)時(shí)間:應(yīng)在接到產(chǎn)品故障報(bào)修后四小時(shí)內(nèi)響應(yīng),一個(gè)工作日內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),兩個(gè)工作日內(nèi)處理完畢。若故障檢修兩個(gè)工作日后仍無(wú)法排除的,供應(yīng)商應(yīng)在故障報(bào)修兩個(gè)工作日后的一個(gè)工作日內(nèi)提供不低于故障規(guī)格型號(hào)檔次的替代產(chǎn)品供采購(gòu)人使用,直至原產(chǎn)品故障排除為止。
- ㈣.若供應(yīng)商未能在產(chǎn)品故障報(bào)修后三個(gè)月內(nèi)排除故障的、或者所供產(chǎn)品為非原廠正貨(原廠生產(chǎn))的、或者被查出全部或者部分是次品、舊品、水貨、侵犯知識(shí)產(chǎn)權(quán)的產(chǎn)品的,則供應(yīng)商應(yīng)自發(fā)現(xiàn)之日起(或者故障報(bào)修之日起滿三個(gè)月后)三個(gè)工作日內(nèi)對(duì)產(chǎn)品進(jìn)行更換,且更換的產(chǎn)品應(yīng)為不低于原產(chǎn)品型號(hào)、質(zhì)量、配置、性能和售后服務(wù)的產(chǎn)品。
- ㈤.供應(yīng)商負(fù)責(zé)產(chǎn)品的穩(wěn)定性,負(fù)責(zé)免費(fèi)上門更換產(chǎn)品硬件故障部件或修改出錯(cuò)的軟件系統(tǒng), 負(fù)責(zé)所有由供應(yīng)商所提供的系統(tǒng)軟件及應(yīng)用軟件一年內(nèi)享有免費(fèi)升級(jí)服務(wù)。供應(yīng)商應(yīng)為本項(xiàng)目產(chǎn)品提供終身上門維護(hù)服務(wù),保修期外產(chǎn)品出現(xiàn)故障需更換配件,供應(yīng)商應(yīng)免費(fèi)上門為產(chǎn)品更換配件,只收取配件的成本費(fèi)。供應(yīng)商應(yīng)免費(fèi)上門為采購(gòu)人提供產(chǎn)品的應(yīng)用和維護(hù)培訓(xùn)。
- 七、供應(yīng)商須承諾以下條款:
- ㈠.成交結(jié)果公告在網(wǎng)站上發(fā)布之日起五個(gè)工作日內(nèi),成交供應(yīng)商必須繳納項(xiàng)目成交服務(wù)費(fèi),并下載、打印成交通知書;
- ㈡.成交供應(yīng)商必須自網(wǎng)站上發(fā)出該項(xiàng)目成交結(jié)果公告之日起五個(gè)工作日內(nèi)與采購(gòu)人簽訂合同;如因供應(yīng)商的原因未能及時(shí)簽訂合同,則采購(gòu)人將有權(quán)取消該成交供應(yīng)商的成交資格并追究其相關(guān)責(zé)任;
- ㈢.成交供應(yīng)商必須在項(xiàng)目合同簽訂后七個(gè)工作日內(nèi)及時(shí)將對(duì)應(yīng)合同正本的掃描圖片(加蓋雙方公章)提交到招投標(biāo)中心系統(tǒng)內(nèi)。
- ㈣.成交供應(yīng)商必須在項(xiàng)目合同簽訂后六十日內(nèi)及時(shí)將對(duì)應(yīng)的項(xiàng)目驗(yàn)收?qǐng)?bào)告掃描圖片(加蓋公章)提交到招投標(biāo)中心系統(tǒng)內(nèi)。
- ㈤.任何有關(guān)本項(xiàng)目之事宜,應(yīng)通過(guò)系統(tǒng)或者以書面(加蓋公章)、傳真(加蓋公章)形式向招投標(biāo)中心查詢、反映、確認(rèn)(通過(guò)電話等其他形式查詢、反映、確認(rèn)之事項(xiàng)無(wú)效)。
- 八、支付方式:
采購(gòu)人驗(yàn)收貨物合格后十五天內(nèi)由供應(yīng)商開具發(fā)票給采購(gòu)人,再由采購(gòu)人支付貨款。
- 九、成交服務(wù)費(fèi):
項(xiàng)目成交后,成交供應(yīng)商領(lǐng)取成交通知書時(shí)須向招投標(biāo)中心交納相當(dāng)于該項(xiàng)目成交金額1.2%的成交服務(wù)費(fèi)。
- 十、相關(guān)責(zé)任:
各供應(yīng)商必須仔細(xì)閱讀該項(xiàng)目的采購(gòu)需求,對(duì)該項(xiàng)目的技術(shù)參數(shù)和相關(guān)條款作完全實(shí)質(zhì)性響應(yīng)。無(wú)論何種原因,供應(yīng)商未能按時(shí)按承諾履行項(xiàng)目報(bào)價(jià)響應(yīng)條款、內(nèi)容的,或者提出放棄成交、更改報(bào)價(jià)等影響項(xiàng)目的采購(gòu)實(shí)施或工作進(jìn)度的情況的,將被停止網(wǎng)上競(jìng)價(jià)會(huì)員資格。 停止的規(guī)則:第一次,立即停止其當(dāng)月及之后三個(gè)月的網(wǎng)上競(jìng)價(jià)會(huì)員資格;第二次,立即停止其當(dāng)月及之后六個(gè)月的網(wǎng)上競(jìng)價(jià)會(huì)員資格;第三次,立即停止其本月網(wǎng)上競(jìng)價(jià)會(huì)員資格并永久取消其網(wǎng)上競(jìng)價(jià)會(huì)員資格。
系統(tǒng)集成、網(wǎng)絡(luò)工程(含多媒體系統(tǒng)) 1 采購(gòu)需求 該項(xiàng)目的具體需求均相當(dāng)于或優(yōu)于所列指標(biāo)(報(bào)價(jià)時(shí)供應(yīng)商必須在響應(yīng)參數(shù)中準(zhǔn)確列明所報(bào)產(chǎn)品設(shè)備的商品名稱、品牌、型號(hào)、單價(jià)、數(shù)量、總價(jià)、產(chǎn)地信息、(計(jì)算機(jī)、打印機(jī)、顯示器)節(jié)能證書編號(hào))。
2.1.1. 三級(jí)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審第七章日常統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)
2.1.1.1. 醫(yī)院運(yùn)行基本監(jiān)測(cè)
通過(guò)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行基本數(shù)據(jù)的獲取,了解醫(yī)院日常運(yùn)行的基本情況。具體實(shí)現(xiàn)功能如下:
(1) 顯示院內(nèi)資源配置情況。包括醫(yī)院實(shí)際開放床位,重癥醫(yī)學(xué)實(shí)際開放床位,急診留觀實(shí)際開放床位;顯示醫(yī)院?jiǎn)T工總數(shù)、衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)(其中:醫(yī)師數(shù)、護(hù)理人員數(shù)、醫(yī)技人數(shù));顯示醫(yī)院醫(yī)用建筑面積。資源配置情況通過(guò)圖形化的形式顯示;
(2) 顯示區(qū)域內(nèi)資源負(fù)荷情況。用數(shù)據(jù)表格或圖像顯示醫(yī)院的年門診人次、年健康體檢人次、年急診人次、年留觀人次;
(3) 顯示醫(yī)院住院患者入院、出院例數(shù),出院患者實(shí)際占用總床日;
(4) 顯示醫(yī)院年住院手術(shù)例數(shù)、年門診手術(shù)例數(shù);
(5) 顯示醫(yī)院治療質(zhì)量,包括:
a) 手術(shù)冰凍與石蠟診斷符合例數(shù)。
b) 惡性腫瘤手術(shù)前診斷與術(shù)后病理診斷符合例數(shù)。
c) 住院患者死亡與自動(dòng)出院例數(shù)。
d) 住院手術(shù)例數(shù)、死亡例數(shù)。
e) 住院危重?fù)尵壤龜?shù)、死亡例數(shù)。
f) 急診科危重?fù)尵壤龜?shù)、死亡例數(shù)。
g) 新生兒患者住院死亡率。
(6) 通過(guò)以下指標(biāo)查看醫(yī)院工作效率:
a) 出院患者平均住院日;
b) 平均每張床位工作日;
c) 床位使用率%;
d) 床位周轉(zhuǎn)次數(shù)。
(7) 通過(guò)以下指標(biāo)了解患者負(fù)擔(dān):
a) 每門診人次費(fèi)用(元),藥品所占費(fèi)用(元)。
b) 每住院人次費(fèi)用(元),藥品所占費(fèi)用(元)。
(8) 通過(guò)以下指標(biāo)了解醫(yī)院內(nèi)資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)情況:
a) 流動(dòng)比率、速動(dòng)比率。
b) 醫(yī)療收入/百元固定資產(chǎn)。
c) 業(yè)務(wù)支出/百元業(yè)務(wù)收入。
d) 資產(chǎn)負(fù)債率。
e) 固定資產(chǎn)總值。
f) 醫(yī)療收入中藥品收入、醫(yī)用材料收入比率。
2.1.1.2. 醫(yī)療質(zhì)量與安全監(jiān)測(cè)系統(tǒng)
住院患者醫(yī)療質(zhì)量與安全監(jiān)測(cè)總體情況及趨勢(shì)分析服務(wù),負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)醫(yī)院住院患者醫(yī)療質(zhì)量與安全相關(guān)指標(biāo)的總體情況,同時(shí)提供醫(yī)院在不同時(shí)段之間相應(yīng)指標(biāo)的對(duì)比分析、趨勢(shì)分析、指標(biāo)溯源等,具體內(nèi)容包括:
(1) 住院重點(diǎn)疾病的總例數(shù)、死亡例數(shù)、2周與1月內(nèi)再住院例數(shù)、平均住院日與平均住院費(fèi)用;
(2) 按每月、每季、每年統(tǒng)計(jì)每個(gè)病種期內(nèi)總例數(shù)、死亡例數(shù)、15 日內(nèi)再住院率、31 日內(nèi)再住院率等,做統(tǒng)計(jì)匯總;
(3) 住院重點(diǎn)手術(shù)的總例數(shù)、死亡例數(shù)、術(shù)后非預(yù)期再手術(shù)例數(shù)、平均住院日與平均住院費(fèi)用;
(4) 按每月、每季、每年,統(tǒng)計(jì)每類手術(shù)總例數(shù)、死亡率、術(shù)后非預(yù)期的重返手術(shù)室再手術(shù)率兩項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo),了解住院患者重點(diǎn)手術(shù)治療質(zhì)量的總體情況;
(5) 按每季、每年,統(tǒng)計(jì)每類麻醉總例數(shù)、麻醉復(fù)蘇(Steward 蘇醒評(píng)分)管理、麻醉非預(yù)期的相關(guān)事件等監(jiān)測(cè)指標(biāo),了解麻醉診療質(zhì)量的總體情況,具體如下:
a) 麻醉總例數(shù)、全身麻醉例數(shù)、體外循環(huán)例數(shù)、脊髓麻醉例數(shù)、其他類麻醉例數(shù)按每月/季/年統(tǒng)計(jì);
b) 由麻醉醫(yī)師實(shí)施鎮(zhèn)痛治療例數(shù),其中門診患者例數(shù)、住院患者例數(shù),手術(shù)后鎮(zhèn)痛例數(shù),按每月/季/年統(tǒng)計(jì);
c) 由麻醉醫(yī)師實(shí)施心肺復(fù)蘇治療例數(shù)、復(fù)蘇成功例數(shù),按每月/季/年統(tǒng)計(jì);
d) 麻醉復(fù)蘇(Steward 蘇醒評(píng)分)管理例數(shù)、進(jìn)入麻醉復(fù)蘇室例數(shù)、離室時(shí)Steward 評(píng)分≥4 分例數(shù),按每月/季/年進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。
e) 麻醉非預(yù)期的相關(guān)事件例數(shù)、麻醉中發(fā)生未預(yù)期的意識(shí)障礙例數(shù)、全身麻醉結(jié)束時(shí)使用催醒藥物例數(shù)、麻醉中因誤咽誤吸引發(fā)呼吸道梗阻例數(shù)、麻醉意外死亡例數(shù)、其他非預(yù)期的相關(guān)事件例數(shù),按每月/季/年進(jìn)行統(tǒng)計(jì);
f) 麻醉分級(jí)(ASA病情分級(jí))管理例數(shù),ASA-Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)、Ⅴ級(jí)例數(shù),術(shù)后死亡例數(shù),按每月/季/年進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。
(6) 按每季、每年,統(tǒng)計(jì)醫(yī)院每類手術(shù)并發(fā)癥與患者安全的監(jiān)測(cè)指標(biāo),了解手術(shù)并發(fā)癥與患者安全的總體情況,具體指標(biāo)如下:
a) 住院患者壓瘡發(fā)生率及嚴(yán)重程度;
b) 醫(yī)院內(nèi)跌倒/墜床發(fā)生率及傷害嚴(yán)重程度;
c) 擇期手術(shù)后并發(fā)癥(肺栓塞、深靜脈血栓、敗血癥、出血或血腫、傷口裂開、猝死、呼吸衰竭、骨折、生理/代謝紊亂、肺部感染、人工氣道意外脫出)發(fā)生率;
d) 產(chǎn)傷發(fā)生率;
e) 因用藥錯(cuò)誤導(dǎo)致患者死亡發(fā)生率;
f) 輸血∕輸液反應(yīng)發(fā)生率;
g) 手術(shù)過(guò)程中異物遺留發(fā)生率;
h) 醫(yī)源性氣胸發(fā)生率;
i) 醫(yī)源性意外穿刺傷或撕裂傷發(fā)生率。
2.1.1.3. 單病種質(zhì)量監(jiān)測(cè)
以病種為管理單元,通過(guò)抓取診療過(guò)程的環(huán)節(jié)數(shù)據(jù),進(jìn)行疾病診療過(guò)程質(zhì)量的監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)。通過(guò)縱向(不同時(shí)段)和橫向(不同責(zé)任醫(yī)師)比較,采用在診斷、治療、轉(zhuǎn)歸方面具有共性,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)特性的指標(biāo),用于質(zhì)量管理評(píng)價(jià)。
2.1.1.4. 重癥醫(yī)學(xué)(ICU)質(zhì)量監(jiān)測(cè)
監(jiān)測(cè)每類重癥醫(yī)學(xué)(ICU)單元的重點(diǎn)質(zhì)量與安全監(jiān)測(cè)指標(biāo),了解醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)(ICU)質(zhì)量與患者安全的總體情況。主要監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括:
(1) 非預(yù)期的24/48小時(shí)重返重癥醫(yī)學(xué)科率%
(2) 呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)的預(yù)防
(3) 呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)發(fā)生率‰
(4) 中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性血行性感染率‰
(5) 導(dǎo)尿管相關(guān)的泌尿系感染率‰
(6) 重癥患者預(yù)期死亡率與實(shí)際死亡率(APACHE II評(píng)分)%
(7) 重癥患者壓瘡發(fā)生率(APACHE II評(píng)分)%
(8) 各類導(dǎo)管管路滑脫與再插率%
(9) 人工氣道脫出例數(shù)
2.1.1.5. 合理用藥控制
合理用藥質(zhì)量監(jiān)測(cè),具體內(nèi)容包括:
(1) 抗生素處方數(shù)/每百?gòu)堥T診處方。
(2) 注射劑處方數(shù)/每百?gòu)堥T診處方。
(3) 藥費(fèi)收入占醫(yī)療總收入比重。
(4) 抗菌藥占西藥出庫(kù)總金額比重。
(5) 常用抗菌藥物種類與可提供藥敏試驗(yàn)種類比例。
以上所有指標(biāo)應(yīng)能夠按照月度、季度、年度以及指定時(shí)間段進(jìn)行統(tǒng)計(jì),讓管理者直觀掌握本院的用藥質(zhì)量水平。
2.1.1.6. 醫(yī)院感染質(zhì)量控制監(jiān)測(cè)
醫(yī)院感染控制質(zhì)量改進(jìn)的目標(biāo)是以特定對(duì)象的結(jié)果指標(biāo)(即使用呼吸機(jī)、導(dǎo)管、導(dǎo)尿管三項(xiàng)器械所致感染的結(jié)果指標(biāo))為重點(diǎn),同時(shí)以手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的指數(shù)來(lái)評(píng)價(jià)不同的風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)手術(shù)發(fā)生感染的情況。重點(diǎn)監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括:
(1) 呼吸機(jī)相關(guān)肺炎感染‰。
(2) 留置導(dǎo)尿管所致泌尿系感染‰。
(3) 血管導(dǎo)管所致血行感染‰。
(4) 手術(shù)部位感染%(按手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)分類)
以上所有指標(biāo)應(yīng)能夠按照月度、季度、年度以及指定時(shí)間段進(jìn)行統(tǒng)計(jì),讓管理者直觀掌握本院不同時(shí)段、不同專業(yè)科室的質(zhì)量水平狀況。
2.1.2. HQMS監(jiān)測(cè)指標(biāo)
2.1.2.1. 住院死亡類
2.1.2.2. 重返類數(shù)據(jù)
2.1.2.3. 醫(yī)院感染類
2.1.2.4. 手術(shù)并發(fā)癥
2.1.2.5. 患者安全類
2.1.2.6. 合理用藥類
2.1.2.7. 醫(yī)院管理類
2.1.3. 指標(biāo)分析追溯
2.1.3.1. 個(gè)案病例追溯
針對(duì)每種重點(diǎn)疾病和重點(diǎn)手術(shù)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果數(shù)據(jù),系統(tǒng)應(yīng)能夠提供相應(yīng)的個(gè)案詳細(xì)列表。包括個(gè)案與監(jiān)測(cè)指標(biāo)相關(guān)的診療事件信息,針對(duì)診療事件有詳細(xì)的分析和提取過(guò)程記錄,同時(shí)須提供與電子病歷的鏈接,能夠進(jìn)一步查閱個(gè)案對(duì)應(yīng)的詳細(xì)診療信息。
2.1.3.2. 指標(biāo)個(gè)案數(shù)據(jù)智入組排除
2.1.3.2.1. 指標(biāo)個(gè)案數(shù)據(jù)入組
根據(jù)等級(jí)評(píng)審指標(biāo)要求進(jìn)行指標(biāo)個(gè)案入組條件的參數(shù)設(shè)定,實(shí)現(xiàn)依據(jù)臨床事件驅(qū)動(dòng)的入組條件設(shè)定,實(shí)現(xiàn)個(gè)案指標(biāo)數(shù)據(jù)的智能入組。組成預(yù)入組個(gè)案?jìng)(gè)案列表。
2.1.3.2.2. 指標(biāo)個(gè)案數(shù)據(jù)排除
根據(jù)等級(jí)評(píng)審指標(biāo)要求進(jìn)行指標(biāo)個(gè)案排除條件的參數(shù)設(shè)定,實(shí)現(xiàn)依據(jù)臨床事件驅(qū)動(dòng)的排除條件設(shè)定,實(shí)現(xiàn)個(gè)案指標(biāo)數(shù)據(jù)的智能排除。在預(yù)入組個(gè)案列表的基礎(chǔ)上形成排除個(gè)案列表,實(shí)現(xiàn)智能化排除后標(biāo)注排除個(gè)案的排除原因。
2.1.3.2.3. 指標(biāo)個(gè)案數(shù)據(jù)人工入組排除
根據(jù)等級(jí)評(píng)審指標(biāo)要求進(jìn)行指標(biāo)個(gè)案入組排除條件的參數(shù)設(shè)定后,根據(jù)只能化入組排除條件形成的入組排除個(gè)案列表,進(jìn)行進(jìn)一步人工干預(yù)入組排除個(gè)案,并進(jìn)行調(diào)整個(gè)案的原因記錄,進(jìn)而引導(dǎo)后續(xù)調(diào)整智能化的入組排除條件設(shè)定。
2.1.4. 指標(biāo)數(shù)據(jù)的補(bǔ)充
針對(duì)等級(jí)評(píng)審指標(biāo)中涉及的醫(yī)院現(xiàn)階段暫時(shí)無(wú)法通過(guò)業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)提供的數(shù)據(jù),提供后臺(tái)數(shù)據(jù)補(bǔ)充錄入系統(tǒng)。
2.2. 技術(shù)目標(biāo)
2.2.1. 多源業(yè)務(wù)自動(dòng)數(shù)據(jù)采集
數(shù)據(jù)采集器用于將院內(nèi)原有系統(tǒng)的數(shù)據(jù)進(jìn)行采集,支撐醫(yī)院等級(jí)評(píng)審指標(biāo)分析平臺(tái)的應(yīng)用,基于目前本院信息化建設(shè)程度,存在多個(gè)異構(gòu)的業(yè)務(wù)系統(tǒng),包括HIS系統(tǒng)、檢驗(yàn)科管理系統(tǒng)、全院醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)、數(shù)字化手術(shù)室系統(tǒng)、全院電子病歷系統(tǒng)等。這些業(yè)務(wù)系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)交互已經(jīng)基本改造完成,但是數(shù)據(jù)接口沒有經(jīng)過(guò)統(tǒng)一和標(biāo)準(zhǔn)化。需要利用采集器來(lái)建立各個(gè)系統(tǒng)的對(duì)接接口,并且對(duì)數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)進(jìn)行適配,轉(zhuǎn)換為統(tǒng)一的、標(biāo)準(zhǔn)化的統(tǒng)一數(shù)據(jù)格式。
2.2.1.1. 數(shù)據(jù)接口要求
數(shù)據(jù)采集器的主要功能是提供院內(nèi)原有系統(tǒng)和醫(yī)院等級(jí)評(píng)審指標(biāo)分析平臺(tái)的對(duì)接,按照接口方式,分為數(shù)據(jù)采集器主動(dòng)訪問(wèn)方式和被動(dòng)接收方式。
2.2.1.1.1. 主動(dòng)訪問(wèn)方式
數(shù)據(jù)采集器能夠主動(dòng)通過(guò)輪詢或監(jiān)聽院內(nèi)原有系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù),對(duì)業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和采集。建設(shè)時(shí)應(yīng)盡量減少對(duì)源系統(tǒng)的改造,降低系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn),在采集時(shí)需要考慮對(duì)源系統(tǒng)造成的壓力和性能影響。
2.2.1.1.2. 被動(dòng)接受方式
數(shù)據(jù)采集器應(yīng)該提供多種目前主流的數(shù)據(jù)對(duì)外接口方式,包括基于XML的Web Service方式、基于數(shù)據(jù)庫(kù)方式和消息隊(duì)列方式等,供院內(nèi)原有系統(tǒng)調(diào)用,通知數(shù)據(jù)采集器相應(yīng)數(shù)據(jù)變化。
2.2.1.2. 數(shù)據(jù)抽取內(nèi)容
數(shù)據(jù)采集器的采集源包括院內(nèi)所有與臨床相關(guān)的業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù),需要滿足數(shù)據(jù)格式多樣化需求,在符合衛(wèi)生部臨床信息規(guī)范的前提下,對(duì)結(jié)構(gòu)化業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)、半結(jié)構(gòu)化文檔數(shù)據(jù)和非機(jī)構(gòu)化數(shù)據(jù)的分析和采集。
2.2.1.2.1. 結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)
包括計(jì)費(fèi)、入出轉(zhuǎn)等業(yè)務(wù)數(shù)據(jù),能夠根據(jù)不同業(yè)務(wù)系統(tǒng)的業(yè)務(wù)流程,對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析整理,形成標(biāo)準(zhǔn)化、統(tǒng)一的臨床數(shù)據(jù)。
2.2.1.2.2. 非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)
包括影像、圖片和歸檔文件等非機(jī)構(gòu)化數(shù)據(jù)文件,采用引用或上傳方式,能夠進(jìn)行文件級(jí)的抽取,統(tǒng)一上傳到醫(yī)院等級(jí)評(píng)審指標(biāo)分析平臺(tái)中。
2.2.1.3. 可靠性要求
在整個(gè)采集過(guò)程中,需要支持采集數(shù)據(jù)持久化暫存,并且記錄采集日志,當(dāng)發(fā)現(xiàn)漏采、錯(cuò)采等數(shù)據(jù)時(shí),可以自動(dòng)重新采集,或者其他補(bǔ)救措施。采集器應(yīng)當(dāng)充分考慮系統(tǒng)的高可用性,支持分布式部署和異步消息機(jī)制,當(dāng)某個(gè)采集器發(fā)生宕機(jī)時(shí),能夠及時(shí)切換而不影響采集的連續(xù)性,另外,當(dāng)接收系統(tǒng)或源系統(tǒng)發(fā)生網(wǎng)絡(luò)斷點(diǎn)等情況時(shí),可以利用異步的消息機(jī)制實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)恢復(fù)自動(dòng)傳輸功能。
2.2.2. 臨床業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)集中存儲(chǔ)
臨床事件是指標(biāo)分析平臺(tái)所需要的基礎(chǔ)性數(shù)據(jù),需要完成這些業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的統(tǒng)一集中存儲(chǔ),臨床事件數(shù)據(jù)存儲(chǔ)庫(kù)是在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中,將不同來(lái)源系統(tǒng)的臨床信息,按照臨床事件發(fā)生次序組織為以單個(gè)患者為中心的存儲(chǔ)中心。臨床事件數(shù)據(jù)存儲(chǔ)庫(kù)不同于傳統(tǒng)意義上臨床文檔數(shù)據(jù)庫(kù)和歸檔系統(tǒng),不僅對(duì)結(jié)果型文檔進(jìn)行分類存儲(chǔ),并且將產(chǎn)生該文檔過(guò)程中的一系列醫(yī)療事件也進(jìn)行分解存儲(chǔ),按照自然時(shí)間隊(duì)列對(duì)臨床事件的重新組織,方便以后的數(shù)據(jù)分析和再利用。
2.2.2.1. 數(shù)據(jù)組織方式
2.2.2.1.1. 患者為中心
臨床事件數(shù)據(jù)存儲(chǔ)庫(kù)在組織數(shù)據(jù)時(shí),應(yīng)該按照單一患者為中心的結(jié)構(gòu)進(jìn)行組織,將患者在院期間發(fā)生的臨床業(yè)務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行集中存儲(chǔ),并且能夠根據(jù)臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行二次數(shù)據(jù)加工,生成針對(duì)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審指標(biāo)數(shù)據(jù)的相關(guān)信息。
2.2.2.1.2. 自然時(shí)間序列
在臨床數(shù)據(jù)上,自然時(shí)間是一個(gè)非常重要指標(biāo),很多臨床業(yè)務(wù),如治療時(shí)機(jī)、治療時(shí)長(zhǎng)等等都與時(shí)間有關(guān),臨床事件數(shù)據(jù)存儲(chǔ)庫(kù)應(yīng)該針對(duì)時(shí)間方面做數(shù)據(jù)整理。臨床事件數(shù)據(jù)存儲(chǔ)庫(kù)把全部的臨床文檔中含有時(shí)間元素的部分抽取出來(lái),并進(jìn)行相關(guān)的自然時(shí)間隊(duì)列整理,為日后的數(shù)據(jù)使用做好準(zhǔn)備。
2.2.2.1.3. 臨床業(yè)務(wù)組織
不同的臨床數(shù)據(jù)間存在不同的臨床業(yè)務(wù)邏輯關(guān)系,臨床事件數(shù)據(jù)存儲(chǔ)庫(kù)中不但包含結(jié)構(gòu)化的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù),還應(yīng)該包含半結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù),如病歷、小結(jié)等。所以臨床事件數(shù)據(jù)存儲(chǔ)庫(kù)為文檔間、數(shù)據(jù)元件的邏輯關(guān)系預(yù)留配置機(jī)制,根據(jù)預(yù)先的配置,臨床事件數(shù)據(jù)存儲(chǔ)庫(kù)就能組織起臨床文檔之間的業(yè)務(wù)關(guān)系。在進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)一應(yīng)用時(shí)能夠?qū)崿F(xiàn)臨床數(shù)據(jù)見的臨床邏輯與業(yè)務(wù)邏輯方面的數(shù)據(jù)分析與統(tǒng)一應(yīng)用。
2.2.2.2. 數(shù)據(jù)協(xié)同要求
臨床事件數(shù)據(jù)存儲(chǔ)庫(kù)需要與患者主索引、術(shù)語(yǔ)(詞匯)服務(wù)、文檔共享服務(wù)等公用組件,進(jìn)行良好整合,能夠適應(yīng)公用服務(wù)組件的協(xié)同調(diào)用和數(shù)據(jù)整合,滿足院內(nèi)高度一致性的數(shù)據(jù)要求,并且能夠適應(yīng)日后增加集成平臺(tái)后的統(tǒng)一服務(wù)整合。
2.2.2.3. 高可用性要求
在高可用性方面,臨床事件數(shù)據(jù)存儲(chǔ)庫(kù)同樣應(yīng)當(dāng)具有較高要求,需要考慮不同環(huán)境和意外情況下的可用性,保證在任何時(shí)間點(diǎn)上服務(wù)的連續(xù)性和數(shù)據(jù)的完整性。
2.2.3. 應(yīng)用主題數(shù)據(jù)展現(xiàn)
根據(jù)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審指標(biāo)要求(衛(wèi)生部、廣東省衛(wèi)生廳)分主題應(yīng)用分別進(jìn)行數(shù)據(jù)展現(xiàn);
主題數(shù)據(jù)分層分級(jí)進(jìn)行展現(xiàn);
綜合應(yīng)用圖表進(jìn)行數(shù)據(jù)展現(xiàn);
指標(biāo)數(shù)據(jù)支持統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、病例數(shù)據(jù)、事件數(shù)據(jù)、病歷數(shù)據(jù)四級(jí)數(shù)據(jù)展現(xiàn);
被展現(xiàn)數(shù)據(jù)之間建立復(fù)合臨床邏輯的數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)展示。
2.2.4. 醫(yī)院質(zhì)量管理平臺(tái)數(shù)據(jù)對(duì)接
根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)研究中心下發(fā)的下列文件要求,完成醫(yī)院等級(jí)評(píng)審指標(biāo)分析平臺(tái)與醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)自動(dòng)上傳。并通過(guò)數(shù)據(jù)對(duì)接驗(yàn)證,完成與醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)生產(chǎn)系統(tǒng)的對(duì)接。
《HQMS數(shù)據(jù)對(duì)接軟件開發(fā)說(shuō)明書》
《HQMS數(shù)據(jù)對(duì)接接口標(biāo)準(zhǔn)》
《數(shù)據(jù)對(duì)接接口校驗(yàn)規(guī)則》
《RC020-ICD-10診斷編碼》
《RC021-ICD-10形態(tài)學(xué)編碼》
《RC022-ICD-9手術(shù)編碼》
2.2.4.1. 符合HQMS要求的上傳數(shù)據(jù)包生成
通過(guò)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審指標(biāo)分析平臺(tái)的HQMS數(shù)據(jù)自動(dòng)上傳服務(wù),按照HQMS要求定時(shí)將規(guī)定時(shí)間段的數(shù)據(jù)生成zip文件上傳數(shù)據(jù)包。
上報(bào)文件格式:zip;文件命名規(guī)則:機(jī)構(gòu)編號(hào).zip;壓縮包內(nèi)只包含一個(gè)dBase III 格式的dbf文件。
DBF文件格式需滿足:
? 數(shù)據(jù)字段需完全與《HQMS數(shù)據(jù)對(duì)接接口標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定的346個(gè)數(shù)據(jù)項(xiàng)所要求的字段名稱、數(shù)據(jù)類型、長(zhǎng)度的要求。
? 字段的先后順序必須嚴(yán)格按照接口標(biāo)準(zhǔn)中指定的順序進(jìn)行排列。
? 數(shù)據(jù)長(zhǎng)度必須按照接口標(biāo)準(zhǔn)中進(jìn)行限定,一個(gè)漢字占2個(gè)字節(jié)長(zhǎng)度。
? 接口標(biāo)準(zhǔn)中“備注”里面有值域范圍規(guī)定的,必須按照值域范圍內(nèi)的值進(jìn)行填寫。
DBF文件中數(shù)據(jù)需滿足校驗(yàn)規(guī)則:
? 請(qǐng)根據(jù)《數(shù)據(jù)對(duì)接接口校驗(yàn)規(guī)則》文檔中要求完成對(duì)接數(shù)據(jù)的校驗(yàn),如校驗(yàn)不通過(guò)將會(huì)導(dǎo)致數(shù)據(jù)對(duì)接失敗。
? 接口標(biāo)準(zhǔn)中定義的數(shù)據(jù)采集項(xiàng)必須符合值域范圍要求。
? 費(fèi)用相關(guān)的數(shù)據(jù)采集項(xiàng)要求保留兩位小數(shù)。如位數(shù)不足,請(qǐng)以0補(bǔ)足。
產(chǎn)品需要符合以上功能,并中標(biāo)公司請(qǐng)?jiān)诤炗喓贤瑫r(shí)需要提供產(chǎn)品相關(guān)的著作權(quán)、授權(quán)、資質(zhì)等證明文件
照抄參數(shù)者我方有權(quán)不作選擇
功能必須符合【三級(jí)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審第七章日常統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)】要求
支持個(gè)性化定制,能與我方現(xiàn)階段使用的信息系統(tǒng)HIS、電子病歷接合,提取相關(guān)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),符合我方實(shí)際使用情況